A l’initiative du laboratoire Novartis et de l’association Asthme & Allergies, avec la participation du Groupe d’etudes et de recherches en dermato-allergologie (GERDA) et du Groupe Urticaire de la Societe francaise de dermatologie (GUS), une journee de sensibilisation se deroule en France le 3 octobre.
Lors une presentation a la presse de cette toute premiere journee par Novartis et Asthme & Allergies, deux specialistes hospitaliers, le Pr Bouillet et le Dr Milpied, ont partage leur experience une gestion de l’urticaire, en particulier sous sa forme chronique. Cette forme est trop souvent etiquetee “allergique” aussi qu’il s’agit d’une inflammation chronique d’origine encore en gali?re connue, peut-etre auto-immune.
Temoignages et contribution de gens atteintes d’urticaire
L’urticaire , une pathologie lequel pourra devenir chronique Notre Pr Laurence Bouillet, du Centre national de qualite des Angioedemes (Clinique universitaire de medecine interne, CHU de Grenoble) et membre du GUS, a rappele qu’une urticaire (qui vient du commentaire ” ortie “), est une ” reaction epidermique fugace, qui dure moins de 24 heures “.
Cette reaction epidermique va survenir ponctuellement (12 a 20 % une population fera au moins une poussee d’urticaire dans sa vie) ou i?tre chronique (0,5 a 1 % de la population europeenne, avec davantage de femmes touchees et un pic entre 20 et 40 annees).
L’urticaire chronique spontanee, une maladie non allergique “evoluant par poussees” En France, le meme commentaire, “urticaire”, designe l’urticaire aigue et chronique, d’ou la nouvelle denomination proposee si filipinocupid comment Г§a marche nos poussees durent environ 6 semaines : “urticaire chronique spontanee” (UCS).
Ces poussees ne sont nullement de naissance allergique, meme lorsqu’il peut y avoir 1 contexte atopique (antecedents d’allergies).
Plusieurs facteurs declenchants ou favorisant ces poussees peuvent etre identifies par le patient, ou le medecin interogeant le patient : “dans 30 % des cas, une poussee est favorisee avec le stress”, suivant le Pr Bouiller. D’autres facteurs vont pouvoir egalement influer sur les poussees, comme l’exposition au froid, au soleil, 1 travaux physique, une pression dans les bras, un contexte infectieux ou la prise de plusieurs medicaments.
Cependant, dans un large panel de cas, on ne trouve pas l’element declenchant.
L’UCS : 2 types de symptomes et un dermographisme souvent associe Deux types de symptomes peuvent survenir lors des poussees. Ils seront mis en evidence avec l’interrogatoire, piece maitresse du diagnostic, explique le Pr Bouillet : – Plaques urticariennes (29 a 65 % des patients) – Angi?deme, ou angio-oedeme (1 a 13 % des patients) : c’est votre ?deme des couches profondes d’une peau (hypoderme), qui apparait soudainement, reste localise, d’une couleur de la peau, dure plusieurs heures ou quelques temps et disparait totalement entre nos poussees.
Ces 2 symptomes vont pouvoir etre associes (33 a 67 % des patients), comme chez votre personne qui possi?de uploade les photos ci-dessous sur le site urticariaday.org :
Les patients paraissent au passage invites par les professionnels de sante a leur montrer des photos de ces anomalies cutanees, souvent non presentes en consultation.
Un dermographisme cutane (lesion rouge et gonflee apparaissant plusieurs minutes apres stimulation de la peau) reste souvent associe a ces deux symptomes, ainsi, donc a rechercher.
Un impact multidimensionnel sur la specialite de life Notre Dr Brigitte Milpied, dermatologue au CHU de Bordeaux et presidente du GERDA, souligne le “retentissement majeur de l’UCS sur la qualite de vie” (source des chiffres : Br J Dermatol. 1997) : – 63 % des patients presentent une anxiete polyfactorielle, incluant en particulier une incomprehension liee a leur parcours : nos patients ne savent gui?re votre qu’ils ont. Il leur a habituellement ete evoque au debut que j’ai ete allergique, d’ou la consultation d’allergologues, la realisation de tests, puis la consultation de dermatologues. Les medecins ne semblent pas toujours bien informes et “a l’aise” avec cette maladie, et cela expose a un parcours long avant le diagnostic, son explication et J’ai prise en charge specifique utile. – 38 % des patients rapportent une perturbation importante de leur sommeil (ils seront reveilles via nos demangeaisons, ou prurit). – 73 % des patients disent eviter nos sorties, restaurants ou evenements sociaux. – Mes patients subissent egalement des restrictions en permanence en raison de l’UCS : i§a perturbe le choix de leurs vetements (70 %), leur vie sexuelle (73 %), l’entretien d’la maison (49 a 71 %) ou encore leur regime alimentaire (54 %), lorsqu’il un est conseille (et desfois mal explique) un regime “pauvre en histamino-liberateurs” (fromages fermentes, conserves, saucisson, etc. : cf. tableau 1 sur ce billet) A tel point que Divers patients n’osent plus manger de nombreux aliments, surtout si on leur a evoque que “c’etait allergique”…
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